Самое важное об анализах на коронавирус COVID-19

Как подготовиться к сдаче ПЦР на наличие коронавируса? Что представляет собой ИФА-тест на наличие антител к COVID-19? Можно ли выявить наличие коронавируса в домашних условиях? Ответы на самые популярные вопросы об анализах на COVID-19 в нашем обзоре. 
  Сегодня для обследования на инфекцию COVID-19 применяются разные виды анализов и тестов. Принцип работы одних – определение наличия вируса (РНК) в организме, другие — выявляют антитела, возникающие в крови при заражении. Наряду со стандартными анализами, предлагаются и экспресс-тесты, позволяющие получить результаты в течение нескольких минут.

ПЦР-тест на COVID-19

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточное исследование, позволяющее обнаружить присутствие вируса в организме. Этом метод является золотым стандартом для выявления Covid-19 во всем мире. Так, метод позволяет выявить вирус в дыхательных путях за двое суток до проявления первых симптомов болезни и в течение двух недель после. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, результат анализа может быть положительным даже спустя месяц после инфицирования.
Есть лаборатории, в которых определяют не только наличие вируса, но и его тип. Например, лаборатория ДНКОМ (Москва) проводит исследование на определение штамма коронавируса — дельта или омикрон. Здесь результаты ПЦР-теста можно получить в течение часа.
Благодаря высокой точности, именно ПЦР обычно запрашивается для выезда за рубеж, остальные анализы не принимаются.  

Как подготовиться к ПЦР на коронавирус 

• За шесть часов до сдачи анализа запрещается использовать лекарственные препараты для орошения горла, носа, а также для рассасывания. 
• За 3 часа — жевательную резинку, употреблять пищу.
• Перед сдачей биоматериала откажитесь от сигарет и воды.
• В случае, если в полости носа есть слизь, перед манипуляцией необходимо ее очистить. 
   

ИФА-тесты на выявление антител к коронавирусу

Этот анализ проводят путем сдачи крови из локтевой вены. Он позволяет выявить специфические антитела, которые вырабатываются в ответ на присутствие в организме COVID-19. Продолжительность выполнения ИФА-теста — 1-2 дня.

Этот метод имеет высокие показатель точности, но существует важный аспект. В первую очередь как иммунный ответ на инфицирование у человека образовываются антитела IgM, затем — IgG. Таким образом, в различные периоды необходимо проводить разные ИФА-тесты. 
Антитела IgM вырабатываются при выраженном течении заболевания, примерно на 5-7 день после проявления первых признаков заболевания симптомов, затем уровень указанных антител снижается. Таким образом, в период активной фазы заболевания анализ на IgM можно использовать как альтернативу ПЦР.
Анализ на антитела IgG проверяет наличие или отсутствие иммунитета к Covid-19. Проводить его имеет смысл не раньше, чем через 2-3 недели после проявления первых признаков заболевания. Как правило, пациенты, сдающие анализ на IgG, хотят определить, перенесли они ковид или нет, а также появился ли у них иммунитет к заболеванию.
По этой причине очень важно правильно подобрать анализы на конкретные антитела. Если вы не можете определить точную дату заражения или проявления симптомов, рекомендуется выполнить оба ИФА-теста — на IgG и IgM. 
Тесты также подразделяются на качественные и количественные.
Качественные определяют, есть ли в организме антитела, вторые измеряют их количество в крови. Как правило, интерпретацию показателей можно найти в самой справке.

В тест-системах применяются разные единицы измерения. Например, ВОЗ утвердила величину BAU /мл. Таким образом, если в тесте указано <10,0 BAU /мл, то результат отрицательный, то есть антитела отсутствуют. Показатель ≥ 150,0 BAU /мл означает, что у пациента выработался стойкий защитный барьер.

В различных тестах также могут применяться показатели AU/ml, ЕД/мл, ОЕ/мл.

Если в тесте используется величина — ОЕ/мл, то результат 0,0 — 12,0 ОЕ/мл говорит о том, что антител нет, либо что их уровень низкий. 12,0 — 15,0 ОЕ/мл – сомнительный результат, необходимо пройти анализ еще раз. ≥ 15,0 ОЕ/мл — иммунитет выработался.
  Очень часто анализы на антитела IgG проходят люди, планирующие вакцинацию. Так они хотят удостовериться, что ранее не перенесли COVID-19 бессимптомно, а также определить, не выработался ли у них естественный иммунитет. Так, если тест подтверждает высокий титр антител IgG, с вакцинацией можно не спешить. 

Как подготовиться к анализу на антитела к коронавирусу

Условия подготовки к ИФА-тесту на антитела к Covid-19 довольно мягкие:

• За 24-48 часов важно отказаться от приема противомикробных и противовирусных средств, но этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.
• За 24 часа — отказаться от спиртных напитков.
• Для наибольшей точности забор крови для ИФА проводится с утра и натощак. Если не получается сдать анализ утром, то интервал между забором материала и последним приемом пищи должен составить не менее 6 часов.
• Перед анализом рекомендуется хорошо выспаться. 

Тест-системы для выявления коронавируса в домашних условиях

Сегодня на рынке представлены экспресс-тесты (тесты на антиген) для самостоятельного выявления заражения ковидом. И хотя их чувствительность уже достигла высокого уровня, сравниться ПЦР-тестом, они не могут. Дело в том, что экспресс-тест определяет вирус только в случае его высокого содержания в организме. В среднем, это 4-5 день после появления первых признаков заболевания.   

Как проводится домашний экспресс-тест на коронавирус

• С помощью прилагаемого к тесту тампона на палочке берется мазок из носоглотки и окунается в специальный раствор.
• Затем 3-4 капли этого раствора капают на тестовую кассету, на которую нанесены мышиные антитела к коронавирусу. 
• Если в мазке были антигены коронавируса, в течении 15 минут они образуют с антителом комплекс цветных частиц.
• Если этого не происходит, цветная линия не проявляется.
   

Тесты на антиген недействительны для использования в целях пересечения границы или полета, для этих целей необходимы только ПЦР-тесты.

*Статья партнеров "МедЭлемент"  

Источники и литература по теме материала

По разделам медицины

• Инфекционные и паразитарные болезни

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

• Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2020
• Временные рекомендации по ведению пациентов, инфицированных COVID-19 (пятая версия) Клинические протоколы (Узбекистан)
• Временное клиническое руководство по ведению беременных с COVID-19 Клинические протоколы (Узбекистан)
• Временное клиническое руководство по ведению пациентов (на дому) с легкой формой COVID-19 Клинические протоколы (Узбекистан)
• Ведение пациентов с хроническими болезнями почек и COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение и лечение пациентов с сахарным диабетом и эндокринопатиями при COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение и лечение пациентов с ревматологическими заболеваниями и COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой при COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение и лечение ВИЧ-инфицированных при COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение пациентов с онкологическими заболеваниями во время пандемии COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Оказание паллиативной медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение пациентов с туберкулезом и COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Ведение беременности и родов у женщин с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Прерывание беременности у женщин с COVID-19 Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Рекомендации по уходу за новорожденными в условиях коронавирусной инфекции (COVID-19) Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Рекомендации по ведению больных с постковидным синдромом Клинические протоколы КР 2021 (Кыргызстан)
• Коронавирусная инфекция (COVID-19) у беременных, рожениц и родильниц Клинические протоколы МЗ РК — 2021
• Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей (версия 2) Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19 Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Коронавирусная инфекция — COVID-19 (версия 13.1) Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия)
• Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 5) Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия)
• Коронавирусная инфекция COVID-19 Клинические протоколы 2022 (Беларусь)
• Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей Клинические протоколы 2022 (Беларусь)
• Коронавирусная инфекция CОVID-19 у взрослых (5 редакция от 28.01.2022) Клинические протоколы МЗ РК — 2022
• Коронавирусная инфекция COVID-19 (версия 6) Клинические протоколы КР 2022 (Кыргызстан)
• Реабилитация пациентов с COVID-19 и постковидным синдромом Клинические протоколы КР 2022 (Кыргызстан)

Благодарим за чтение статьи!